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風(fēng)濕熱侵犯二尖瓣最多見(jiàn)的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全。單純性二尖瓣關(guān)閉不全則較為少見(jiàn),在風(fēng)濕性二尖瓣病變中僅占5%左右。
成年人二尖瓣關(guān)閉不全的病因,除風(fēng)濕性瓣膜病外,尚有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引致乳頭肌梗塞斷裂;主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全引致醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理左心室擴(kuò)大的基礎(chǔ)上發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全;二尖瓣瓣葉粘液樣變性增厚、瓣葉伸長(zhǎng)呈現(xiàn)脫垂,產(chǎn)生關(guān)閉不全,在二尖瓣病變的基礎(chǔ)上并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引致二尖瓣關(guān)閉不全;胸部創(chuàng)傷引致二尖瓣關(guān)閉不全非常少見(jiàn)。二尖瓣交界分離術(shù)特別是閉式手術(shù)時(shí)造成瓣葉撕裂或腱索裂斷,亦可產(chǎn)生創(chuàng)傷性或醫(yī)源性二尖瓣關(guān)閉不全。
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