心肌炎是指心肌本身的炎性病變，有彌漫性、局灶性；急、慢性之分。總體分為感染性與非感染性兩類。感染性可有細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等所引起。非感染性包括過敏、變態(tài)反應(yīng)（如風(fēng)濕熱等）、化學(xué)、物理或藥物（如阿霉素等）。近年來由于風(fēng)濕熱和白喉等所致心肌炎逐漸減少，而病毒性心肌炎的發(fā)病率增多，故本節(jié)重點(diǎn)敘述病毒性心肌炎。

　　各種病原微生物均可引起，目前常見者為病毒性心肌炎。常見病毒包括柯薩奇A病毒，ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感和皰疹病毒等，此外其他病毒也可引起心肌炎醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。主要通過：①病毒感染對心肌的直接損害；②免疫T細(xì)胞、多種細(xì)胞因子及NO等介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷引起心肌炎癥。

　　病毒性心肌炎的病理改變包括心肌實(shí)質(zhì)改變和間質(zhì)改變。典型改變是心肌間質(zhì)增生、水腫充血，大量炎性細(xì)胞浸潤等。