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升主動(dòng)脈瘤是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn),希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
未侵及主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)的升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,早期可不呈現(xiàn)臨床癥狀。動(dòng)脈瘤長(zhǎng)大壓迫上腔靜脈或無(wú)名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴(kuò)大。晚期病例動(dòng)脈瘤向前胸壁長(zhǎng)大,侵蝕胸骨,則產(chǎn)生劇烈疼痛,甚或穿出胸壁,呈現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊。動(dòng)脈瘤病變引致主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者,則臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查到主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的舒張期雜音,脈壓增寬和水沖脈。胸部X線攝片檢查顯示升主動(dòng)脈和左心室擴(kuò)大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動(dòng)脈造影顯示升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣竇擴(kuò)大。中層囊性變性引致的升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,病變大多局限于升主動(dòng)脈,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理從無(wú)名動(dòng)脈起點(diǎn)部以下,主動(dòng)脈外徑即接近正常。伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者,則造影劑在心臟舒張時(shí)返流入左心室,按造影劑返流的數(shù)量,尚可判明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的輕重程度。
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