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孕婦哮喘選藥方法

2009-09-28 08:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  輕度哮喘發(fā)作可只選用發(fā)作時吸入的支氣管擴張劑。使用常規(guī)劑量一般對胎兒沒有影響。一些新生兒在分娩前受到母體血液中的β激動劑的影響,可能會出現(xiàn)心動過速、低血糖和震顫,但這些表現(xiàn)較為短暫,是可以恢復的。

  值得注意的是:由于β激動劑可抑制子官收縮,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理因此在分娩前(臨產(chǎn))應停用。如果喘息控制不理想可加用口服茶堿,一般用長效茶堿以便控制夜間哮喘。孕婦服用茶堿時,應檢測其血藥濃度。

  中度哮喘發(fā)作孕婦除了常規(guī)吸人β激動劑外,一般需要吸人皮質(zhì)激素,應該在??漆t(yī)生指導下選擇合適的劑量,即能控制呼吸道炎癥,又對胎兒無副作用。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理吸入時輔用儲霧罐可增加藥霧在下呼吸道沉積,從而減少口咽霉菌生長和全身副作用,同時提高局部抗過敏性炎癥的功效。

  哮喘嚴重發(fā)作首先,在治療妊娠哮喘急性發(fā)作時,要及時給予氧治療,保持孕婦血氧飽和度大于95%,使胎兒得到足夠的氧。第二,需靜滴皮質(zhì)激素,喘息好轉(zhuǎn)后立即改用口服和輔以吸人皮質(zhì)激素,以后逐步減少直至停用。嚴重發(fā)作緩解后,一般需皮質(zhì)激素吸人維持,亦可合用其他平喘藥物。

  動物實驗顯示異丙腎上腺素和腎上腺素均可引起胚胎畸形,如非絕對必要,應避免使用。

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