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1.大多數(shù)發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病,少數(shù)病例發(fā)病前有手術(shù)、器械檢查或感染史。
2.全身感染表現(xiàn):常有發(fā)熱,熱型不規(guī)則,老年人有心衰、尿毒癥或用過抗生素者體溫可能正常;可有乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,進(jìn)行性貧血,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理病程一月以上60%有脾腫大,晚期約1/3病人有非紫紺型杵狀指(趾)。
3.心臟雜音發(fā)生改變或出現(xiàn)新雜音。
4.皮膚粘膜損害:瘀血多分布于上腔靜脈引起流區(qū)、下肢、口腔及眼結(jié)膜處,中心呈白或黃色,持續(xù)數(shù)天,常成群反復(fù)出現(xiàn);過去可見的Roth點(diǎn)、Janeways結(jié)、Osler結(jié)、指甲下條紋狀出血,近幾年已很少出現(xiàn)。
5.臟器檢塞:包括腦、腎、脾、肺、冠狀動(dòng)脈、腸系膜及肢體動(dòng)脈栓塞。
6.血培養(yǎng):發(fā)熱期每小時(shí)抽血一次,連續(xù)3-5次,每次采血10ml以上,同時(shí)兼作大厭氧菌和霉菌培養(yǎng),可有陽(yáng)性。
7.血清免疫學(xué)檢查可出現(xiàn)γ-球蛋白血癥、低補(bǔ)體血癥,98%免疫復(fù)合物陽(yáng)性。
8.二維超聲心動(dòng)圖:心瓣膜可見贅生物,診斷價(jià)值較大,敏感性和特異性均為90%,對(duì)<3mm的贅生物,需經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖方能檢出。