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消除感染的病因,清除膿液、壞死組織,增強病人的抗感染與修復(fù)能力,是治療外科感染的原則。根據(jù)病情采取局部和全身治療。
(一)局部治療
1.患部制動與休息,有利于炎癥局限化和消腫,減輕疼痛。
2.外用藥 以改善局部血液循環(huán)、散瘀消腫、加速感染局限化。促進肉芽生長。
3.物理療法 有改善局部血液循環(huán),增加抵抗力,促進炎癥的吸收、局限化作用。
4.手術(shù)治療 包括膿腫的切開引流,伴有嚴(yán)重中毒癥狀的感染部位的切開減壓,以及發(fā)炎臟器的切除。
(二)全身治療 用于感染較重,特別是全身性感染者,包括支持療法和抗菌藥物治療。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)收集,整理
1.支持療法 目的是改善病人的全身狀況,增強抵抗力。保證病人充分休息,緩解疼痛、發(fā)熱等癥狀。供給高熱量、富含維生素的飲食。對于不能進食者經(jīng)靜脈輸液和營養(yǎng)。有貧血、低蛋白血癥時應(yīng)予輸血,尤其敗血癥時,宜多次適量輸入新鮮血。嚴(yán)重感染者可給予胎盤球蛋白與丙種球蛋白肌肉注射。搶救危重感染病人,可在使用有效抗菌藥物時適量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
2.抗菌藥物 對較重、范圍較大或有擴展趨勢的感染,根據(jù)各種致病菌引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌種類,選擇抗菌藥物。如能作細(xì)菌培養(yǎng)與敏感試驗,則可更合理選擇藥物。2~3日后療效不顯著時,應(yīng)更換藥物。必須注意,抗菌藥物治療應(yīng)在及時正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的治療效果。
3.中藥 可用清熱解毒類中藥作全身治療。