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糖尿病腎病的預防

2009-10-13 13:30 醫(yī)學教育網
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  糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,是成人慢性腎功能衰竭最重要的一個因素。在西方發(fā)達國家有25~30%的透析病人為糖尿病腎病病人。一般2型糖尿病出現(xiàn)腎病大約為10年,這就給預防發(fā)生腎病留出了很大的空間。因此,經常檢測尿微量蛋白,常可早期發(fā)現(xiàn)。應該提醒的是,醫(yī)學教育`網搜集整理常規(guī)尿蛋白檢測在這一階段尚不能發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)能檢查出蛋白質此時已經是腎病的中期,開始可以為間隙期,于勞累和病情加重時出現(xiàn),以后逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿,最終進入尿毒癥期。糖尿病腎病一旦形成,目前尚無有效的防止辦法,治療十分困難。因此早期預防、早期診斷和早期治療是非常重要的。

  將尿微量蛋白的測定作為長期常規(guī)檢查項目是必須的,每1~3個月檢測1次。即使尿微量蛋白陰性亦應積極預防,以獲得早期治療低蛋白飲食是治療糖尿病腎病的重要措施。許多病人想通過增加蛋白質的攝入來補充從尿中丟失的蛋白質,結果反而加重了腎臟的負擔,加速腎功能惡化。醫(yī)學教育`網搜集整理糖尿病病人必須記?。河脙?yōu)質蛋白質(動物蛋白)代替植物蛋白是一項有益的方法,堅持蛋白少而精,既可減輕腎臟負擔又不使體內蛋白過少。

  積極控制高血壓,建議每周測量血壓1次,堅持低鹽飲食。持久平穩(wěn)和有效地控制血糖是必不可少的。選擇使用對腎臟無毒和無不反應的降糖藥藥物,如格列喹酮(糖適平)。使用胰島素的病人由于在體內滅活時間延長,胰島素劑量應適當減少。

  避免使用一切對腎臟有影響的藥物,積極預防泌尿系統(tǒng)感染,改善生活習慣,戒煙酒,妥善保護你的腎。

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