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中級主管護師:消化性潰瘍護理診斷及護理措施

2011-07-22 11:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  消化性潰瘍護理診斷及護理措施是中級主管護師考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關知識點,現(xiàn)總結如下:

  護理診斷

  (一)疼痛上腹痛,與消化道黏膜潰瘍有關。

 ?。ǘI養(yǎng)不良低于機體需要量,與疼痛導致攝人量減少、消化吸收障礙有關。

 ?。ㄈ┲R缺乏缺乏潰瘍病防治的知識。

 ?。ㄋ模┙箲]與疼痛癥狀反復出現(xiàn)、病程遷延不愈有關。

 ?。ㄎ澹撛诓l(fā)癥上消化道出血、胃穿孔。

  護理措施

 ?。ㄒ唬┬菹?/p>

  (二)飲食護理

  宜選用營養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物。急性活動期應少食多餐,以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。避免過飽胃竇部擴張增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。

 ?。ㄈ┬睦碜o理

  不良的心理因素可誘發(fā)和加重病情,而消化性潰瘍的病人因疼痛刺激或并發(fā)出血,易產生緊張、焦慮不良情緒,使胃黏膜保護因素減弱,損害因素增加,使病情加重,故應為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,減少不良刺激;同時多與病人交談,使病人了解本病的誘發(fā)因素、疾病過程和治療效果,增強治療信心,克服焦慮、緊張心理。

  (四)疼痛護理

  對病人解釋疼痛的原因及機制,按疼痛特點指導緩解疼痛的方法,可采用局部熱敷和針灸止痛等;夜間疼痛時,可指導病人加服制酸藥。

  (五)藥物治療的護理

 ?。┎l(fā)癥的觀察及護理

  應定時測量生命體征,密切觀察面色變化、腹痛部位、性質、時間與飲食、氣候、藥物、情緒等的關系;同時應注意觀察嘔吐物、糞便的量、性狀和顏色,以利及時發(fā)現(xiàn)和處理出血、穿孔、梗阻、癌變等并發(fā)癥。

  1.大出血當出現(xiàn)大出血時應囑病人臥床休息,并立即配合醫(yī)生進行搶救,給予緊急輸血、補充血容量、吸氧、止血等處理。

  2.穿孔若出現(xiàn)穿孔應早期發(fā)現(xiàn)病情,立即給予禁食、禁水、胃腸減壓、靜脈輸液等處理,爭取在穿孔后6—8小時內明確診斷,及早手術。

  3.幽門梗阻如發(fā)生幽門梗阻,嚴重者醫(yī)學,教育網(wǎng)搜集整理應立即禁食,給予胃腸減壓、靜脈輸液和補充電解質,以維持水、電解質及酸堿平衡,必要時可每晚睡前用3%鹽水作胃灌洗,準確記錄出入水量。完全性梗阻,需手術治療時,應立即配合做好術前準備。

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