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缺血性腦血管病護理

2011-11-23 15:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  缺血性腦血管病護理是護士資格考試的相關知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)特整理如下:

  按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)執(zhí)行。

  【病情觀察】

  1.觀察顱內(nèi)壓升高的癥狀,偏癱的部位和程度,感知覺障礙,認知、語言能力。

  2.了解既往史,服藥史,危險因素,自理能力,生活習慣。

  3.有無焦慮、擔憂等不良情緒。

  【癥狀護理】

  1.急性期臥床休息,平臥或低枕位,頭部禁止使用冰袋。

  2.監(jiān)測生命體征,神經(jīng)系統(tǒng)功能及有關檢查的生化指標。

  3.保持呼吸道通暢,清除呼吸道分泌物,遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。

  4.意識障礙的護理:按照意識障礙護理常規(guī)執(zhí)行。

  5.準確記錄出入量。對于嘔吐、大汗、高熱等癥狀應及時遵醫(yī)囑補液。

  6.高熱的護理:按高熱護理常規(guī)執(zhí)行。

  7.病人抽搐時注意保證病人的安全。

  8.應用抗凝纖溶藥物治療時,嚴格掌握藥物劑量,注意觀察有無出血傾向。

  9.靜脈應用血管擴張藥,滴速稍慢,注意血壓變化。

  10.觀察下肢皮膚顏色。溫度及足背動脈搏動等情況。

  11.癱瘓病人注意保持肢體功能位置。

  13.康復護理:早期進行肢體功能訓練。

  【一般護理】

  l.臥床病人協(xié)助其翻身,做好皮膚護理。

  2.保持室內(nèi)空氣清新,避免著涼。

  3.保持病人大便通暢,做好會陰部護理。

  4.給予低脂低鹽飲食,如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食,必要時鼻飼進食。

  5.了解病人心理,鼓勵家屬朋友關心病人,使病人愉快、平靜的面對生活。

  【健康指導】

  1.介紹缺血性腦血管病的危險因素及預防方法。

  2.告知病人改變姿勢時動作要緩慢,防止直立性低血壓。

  3.適當參加體育活動,促進血液循環(huán)。

  4.告知長期臥床病人合并癥的預防措施。

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