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腦膜炎的觀察與護理是護士資格考試??嫉闹R點之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:
腦膜炎是兒童時期常見的并發(fā)癥。原因是腮腺病毒經(jīng)血循環(huán)通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜,腦實質(zhì)的病變。腦膜炎的發(fā)生可見于腮腺腫大,一般發(fā)生于腮腺腫大后3d~10d,體溫升高可達40℃,頭疼、嘔吐為噴射狀、嗜睡、腦膜刺激征陽性。
1、加強病情觀察
注意嘔吐、意識及腦膜刺激征等,觀察嘔吐是否為噴射狀及嘔吐次數(shù),觀察有無頭痛。對煩燥不安者加強防護措施,必要時給鎮(zhèn)靜劑,避免碰傷、跌傷或其他意外。仔細觀察抽搐時間和次數(shù),抽搐發(fā)作時:①及時清除呼吸道分泌物,確保呼吸道通暢。②氧氣吸入。③保持病房清潔,光線柔和,減少刺激,各種治療護理工作集中進行,防止誘發(fā)抽搐。④嚴格無菌操作,保持輸液暢通。
2、瞳孔變化
是判斷病情和及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的主要項目之一。注意瞳孔是否等大等圓,對光醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理反射是否對稱。
3、低溫冬眠護理
低溫治療可降低腦細胞的耗氧量,增強腦細胞對缺氧的耐受性,有利于防止和減輕腦水腫。常用冬眠Ⅱ號肌注。
4、脫水藥的應用
用脫水藥時應注意,在20%甘露醇快速滴入時,要避免短時間內(nèi)血容量的迅速增加,而增加心臟負荷和耗氧。
5、心理護理
患兒及家屬對傳染病具有恐懼心理,做好心理護理非常重要。首先要做好耐心解釋工作,消除患兒及家屬的緊張心理,護士應關(guān)心體貼患兒,使患兒增強戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療。