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盤點牛黃解毒片的不良反應

2011-04-26 20:02 醫(yī)學教育網
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  1994~2007年期間,共報道牛黃解毒片不良反應58例。其中男性33例,占總例數(shù)56.9%,女性25例,占總例數(shù)43.1%,年齡從3月~64歲,平均年齡29歲,超常量服藥32例,占總例數(shù)55.2%.

  過敏反應22例,臨床主要表現(xiàn)為全身皮膚丘疹斑塊、瘙癢,臉部、軀干部較重。藥疹10例,固定性斑疹5例,分布在臉、軀干部,如蠶豆大紅斑,邊界清楚,伴瘙癢;過敏性單狀皰疹1例、剝脫性皮炎1例、黑皮病1例、重型多形性滲出性紅斑4例。

  過敏性休克8例,臨床主要表現(xiàn)為為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、面色蒼白、全身皮膚黏膜發(fā)紺、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暫停。

  消化系統(tǒng)不良反應8例,臨床主要表現(xiàn)為上消化道黏膜損傷,上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐、吐物呈咖啡色、隨后便血。胃鏡檢查,鏡下見胃黏膜充血、水腫,有糜爛面和出血點醫(yī)|學教育網搜集整理。部分病例為轉氨酶升高、肝小靜脈閉塞病、藥物性肝病。

  泌尿系統(tǒng)不良反應4例,臨床主要表現(xiàn)為腰部酸疼、尿頻、尿急、血尿,小便檢查潛血,部分病例伴有鼻衄,重者可引起腎實質器官的損害。

  另外在血液系統(tǒng)反應1例,表現(xiàn)為血小板缺少癥和單純紅細胞再生障礙性貧血。呼吸系統(tǒng)反應2例,臨床主要表現(xiàn)為支氣管哮喘樣癥狀:呼吸急促、呼吸困難、胸悶、咳嗽,咯物為白色泡沫液,面色蒼白、口唇發(fā)紺、心悸、不能平臥。成癮性1例,停藥后發(fā)生嚴重戒斷癥,再次服藥后上述癥狀迅速緩解。

  砷在體內有很強的蓄積作用,如長期或大量服用,即產生中毒。其不良反應中55.2%的病例均因過量服用引起,故在用藥時一定不能超量服用更不能久服或濫用,以確保用藥安全。

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