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根折的治療——口腔助理

2009-12-25 08:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.測定并記錄牙髓活動情況?;盍ι写娴幕佳缿ㄆ趶筒?。若日后發(fā)生牙髓壞死,再做根管治療。

  2.根尖1/3處根折的患牙,如牙髓狀況良好,可調 后觀察。

  3.其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復位,盡早用夾板固定,以防活動,促進其自然愈合。一般固定3個月。以后每隔6個月復查一次,共2~3次。

  4.折斷線與口腔相通者,一般應拔除。如殘留斷根有一定長度,可摘除斷端冠髓,做根管治療,然后做齦切除術或冠延長術,或用正畸方法牽引牙根,再以樁冠修復。

  5.根折的愈合:根折的愈合有四種情況:

 ?。?)硬組織愈合:患牙無不適,臨床檢查無叩痛,不松動,牙齦正常,功能良好醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。牙髓活力正?;蚵赃t鈍或根管治療后X線片示原折斷線消失。這種情況是牙根折的理想愈合。修復的硬組織近髓端有牙本質和(或)骨樣牙本質,近牙周膜端為牙骨質。

 ?。?)結締組織愈合:臨床表現(xiàn)同上,但X線片上原折斷線仍清晰可見。臨床該類愈合并不少見,常在復位、固定不當時出現(xiàn)。

  (3)骨和結締組織愈合:臨床表現(xiàn)同上,X線片見斷片分離,有骨組織長人,斷裂處圍繞兩斷端的是正常的牙周組織。根折發(fā)生于牙槽突生長發(fā)育完成之前,即成年之前的病例可出現(xiàn)該類型愈合。

 ?。?)折斷線感染不能愈合:牙齒松動,有叩痛,牙髓壞死,牙齦有瘺管,可并發(fā)急、慢性根尖周炎。X線片見折斷線增寬,周圍牙槽骨出現(xiàn)X線透射區(qū)。發(fā)生該種情況,則應該做折斷根尖摘除手術;如有出現(xiàn)牙周袋則拔除。

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