公共服務(wù)改革、社會(huì)福利變動(dòng)都不可能一蹴而就，都會(huì)有一個(gè)像拋物線一樣先升后降的調(diào)適過(guò)程，不能讓起始階段出現(xiàn)的“不良反應(yīng)”成為“因噎廢食”的借口。

　　8月1日開(kāi)始實(shí)施的廣州醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策可以稱得上是一項(xiàng)民生善政，但實(shí)施不到兩周，一些問(wèn)題便開(kāi)始出現(xiàn)：部分醫(yī)院迎來(lái)就診高潮、重復(fù)就診率高、有的病人一周之內(nèi)連看9次病、有人一次就想開(kāi)足一個(gè)月300元的藥物……醫(yī)院大喊“吃不消”。

　　其實(shí)，這只是人們壓抑許久的就醫(yī)需要以“井噴”的形式爆發(fā)了出來(lái)。突然間，看普通門診也能部分“報(bào)銷”了，市民自然樂(lè)得享受這項(xiàng)公共福利，醫(yī)院就診潮的出現(xiàn)實(shí)屬正常。假以時(shí)日，剛性需求“井噴”之后，情況就會(huì)漸趨平緩。至于此間的種種亂象，也實(shí)在是新政實(shí)施初期規(guī)范初建、運(yùn)作未入正軌的正常反應(yīng)，大凡此類公共服務(wù)改革，一般均會(huì)有此過(guò)程。

　　以今年7月1日起廣州新增32家“免費(fèi)公園”為例，剛開(kāi)始的幾天也是公園爆棚，派發(fā)傳單、亂丟煙頭、摘花、爬欄桿等亂象相應(yīng)而生，由此引發(fā)了市民的擔(dān)憂，其實(shí)大可不必緊張。當(dāng)初，廣州人民公園在其他公園尚在收費(fèi)時(shí)就率先免費(fèi)開(kāi)放，甚至拆除了圍墻，那么多年了，人民公園反而因此魅力大增，成為真正的“城市客廳”，以其繁華路段掩映中的那片郁郁蔥蔥詮釋著廣州的親民、開(kāi)放……再如杭州的西湖景區(qū)，自2002年免費(fèi)開(kāi)放后非但沒(méi)有人滿為患，旅游收入反而逐年攀升。公園免費(fèi)后，人數(shù)由多而少、環(huán)境由亂而治需要一個(gè)過(guò)程。

　　前段時(shí)間陜西神木縣實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，一開(kāi)始也是醫(yī)院床位爆滿，就有人因此質(zhì)疑“公眾道德”，扣上“烏托邦”的帽子。后來(lái)的事實(shí)表明，當(dāng)壓抑已久的就醫(yī)需求度過(guò)“迸發(fā)期”，狀況自然也就緩解了，神木縣實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的第三個(gè)月，排隊(duì)和病床緊張的情況就得到了明顯緩解。

　　門診統(tǒng)籌、公園免費(fèi)，還有更早出現(xiàn)的無(wú)人售票公交車、開(kāi)架超市……從類似的公共服務(wù)改革中，我們可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)大致規(guī)律：新政初期，需求“井噴”、亂象紛生，到了一定階段，“敏感期”一過(guò)，問(wèn)題矛盾逐漸解決，情況也就相應(yīng)緩解、漸趨穩(wěn)定。這個(gè)過(guò)程很像數(shù)學(xué)上的“拋物線”，我們不妨稱之為“拋物線效應(yīng)”。一般而言，公共服務(wù)改革、社會(huì)福利變動(dòng)都不可能一蹴而就、一勞永逸，都會(huì)有一個(gè)調(diào)適的過(guò)程，就像拋物線一樣，是一條曲線，有一個(gè)先升后降的過(guò)程。

　　以公園免費(fèi)為例，當(dāng)大家的“新鮮勁”一過(guò)，公園人潮達(dá)到“拋物線”的頂點(diǎn)之后，曲線自然下滑，免費(fèi)公園也就會(huì)像人民公園那樣，成為市民的休閑樂(lè)園。幾乎每項(xiàng)改革，都必然牽涉到利益的重新分配，也必然會(huì)由此產(chǎn)生這樣那樣有待解決的問(wèn)題，其過(guò)程不可能都像直線，我們不能因?yàn)榍�線的上升就忽略它隨后的下降態(tài)勢(shì)。同樣，我們也不能讓一時(shí)的問(wèn)題成為改革的障礙，不能讓起始階段出現(xiàn)的“不良反應(yīng)”成為“因噎廢食”的借口。

　　就拿門診統(tǒng)籌來(lái)說(shuō)，這是顯而易見(jiàn)的福利增加，對(duì)廣大參保者而言，善莫大焉。至于目前的亂象，則可以通過(guò)一系列的政策微調(diào)加以規(guī)范、解決。比如根據(jù)政策規(guī)定，普通門診統(tǒng)籌金的支付比例，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%，大醫(yī)院為50%.可以想見(jiàn)，隨著大家的就醫(yī)行為漸趨理性，報(bào)銷比例大的社區(qū)醫(yī)院肯定會(huì)吸引越來(lái)越多的患者，從而減輕大醫(yī)院的門診壓力，逐漸就會(huì)“吃得消”了。