心房撲動與心房顫動應(yīng)該如何治療？

2009-12-13 18:59 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　除對病因和誘因的治療外，重點是盡量減輕病人的癥狀，減少和防止復(fù)發(fā)，預(yù)防血栓和栓塞的發(fā)生。減輕癥狀是有效控制發(fā)作時的心室率，首選西地蘭0.2-0.4mg稀釋后緩慢靜推，低血鉀和藥物中毒時禁用。亦可選用胺碘酮150mg或心律平70mg稀釋后緩慢靜推。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理慢性房撲或房顫時可口服地高辛0.125-0.25mg/d，或胺碘酮200-600mg/d，控制心室率在70-90次/分。新近發(fā)生的房撲或房顫（<3個月）或風(fēng)心病換瓣術(shù)后3個月內(nèi)者，可行藥物或/和直流電復(fù)律，方法是口服胺碘酮200mg，3次/d，3天后未恢復(fù)竇性心律時以100-200焦耳直流電復(fù)律，慢性房顫、疑有病竇綜合征或心房內(nèi)有附壁血栓者不宜復(fù)律。預(yù)防房撲房顫復(fù)發(fā)目前尚無有效的藥物和方法，可試用胺碘酮、心律平等。預(yù)防血栓和栓塞可用腸溶阿司匹林100-300mg/d，或華法令，服用華法令時應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間使之為正常值的1.5倍。極少數(shù)病人服用上述藥物可發(fā)生致命性出血。

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