心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細胞浸潤或纖維化等。肉芽腫侵犯主動脈根部可引起主動脈狹窄,侵犯主動脈瓣環(huán)導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全。侵及二尖瓣環(huán)可發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄。肉芽腫發(fā)生在室間隔則發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯。局灶性心肌炎是心肌局灶性淋巴細胞、漿細胞及組織細胞浸潤,心肌壞死。一般無臨床病癥,若為彌漫性病變,可致心力衰竭。冠狀動脈炎,多浸潤心肌內(nèi)小動脈,淋巴細胞及漿細胞浸潤,血管壁有纖維蛋白樣壞死或纖維化病變,嚴重者可致心肌梗塞。慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化,常與心肌炎或心肌肉芽腫并存。臨床可療聞及心臟雜音,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理多為瓣膜關(guān)閉不全所致。類風(fēng)濕性心包炎,尸解發(fā)生率高達30~50%,但生前多無癥狀,極少數(shù)可發(fā)生心包填塞或演變?yōu)榭s窄性心包炎。
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