為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編將腹瀉的診斷步驟整理如下：

1、起病急伴發(fā)熱多腸道感染。結腸癌引起的腹瀉很少超過2年。

2、霍亂腹瀉呈米湯樣；急性出血壞死性腸炎腹瀉呈臭血水樣便（洗肉水樣）；阿米巴痢疾腹瀉呈果醬樣便；輪狀病毒腸炎腹瀉呈蛋花湯樣。如不潔飲食后出現(xiàn)粘液或膿血便，考慮細菌性痢疾。阿米巴痢疾：起病較緩（一周），腹瀉次數(shù)不多，右下腹壓痛明顯，中毒癥狀輕，鏡檢紅細胞多。

3、直腸病變示便急、頻繁伴里急后重，糞便量少混有膿血；小腸病變腹瀉次數(shù)少但糞便量大，臍周痛伴腸鳴音亢進；每日大便量＞5L，考慮霍亂或VIP瘤；結腸病變便中多紅、白細胞。

4、腹瀉伴嚴重消化性潰瘍應排除Zollinger-Ellison綜合征。

5、腹瀉與便秘交替，糞便糊狀、無黏液膿血、低熱、消瘦，考慮腸結核；潰瘍性結腸炎常伴有腸外表現(xiàn)，如關節(jié)炎、結節(jié)紅斑、口腔潰瘍；Crohn病腹瀉一般無肉眼血便。

6、腸易激綜合征糞便中帶大量粘液而無病理成分者，有粘液但無膿血，伴隨情緒改變、頭暈、失眠。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！預祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試！