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急性脊髓損傷的初期處理原則是什么?

2025-07-23 16:49 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性脊髓損傷的初期處理原則主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 保持呼吸道通暢,確保呼吸功能。如果患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭的情況,需要及時(shí)采取措施如氣管插管、機(jī)械通氣等。
2. 穩(wěn)定生命體征,包括控制血壓和心率等。對(duì)于低血壓的病人,應(yīng)快速補(bǔ)充血容量,并使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。
3. 盡快評(píng)估脊髓損傷的程度和范圍,通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查判斷損傷平面及嚴(yán)重程度。必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X線、CT或MRI以明確骨折脫位情況及脊髓受壓狀況。
4. 防止二次傷害,在搬運(yùn)患者過程中要特別注意保持脊柱的穩(wěn)定,使用頸托固定頸部,并采用平臥位搬運(yùn)方式減少對(duì)脊髓的進(jìn)一步損傷。
5. 給予激素治療。對(duì)于部分病例可以考慮早期應(yīng)用大劑量甲潑尼龍沖擊療法減輕炎癥反應(yīng)和水腫,但需根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后決定是否實(shí)施。
6. 監(jiān)測(cè)并處理并發(fā)癥,如尿潴留、壓瘡等,并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。
7. 盡早啟動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等問題的發(fā)生。

以上這些原則是急性脊髓損傷初期處理的基礎(chǔ),但具體操作還需結(jié)合患者實(shí)際情況由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。

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