兒童出現(xiàn)血尿時，首先需要進行全面而細致的病史采集和體格檢查。這包括了解孩子的年齡、性別、發(fā)病時間、是否有外傷或感染的歷史、家族遺傳疾病等信息。此外，還需要關(guān)注孩子是否伴有其他癥狀，如發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹等。

初步評估還包括以下幾個方面：
1. 尿液分析：通過尿常規(guī)檢查可以確定血尿的存在，并觀察是否存在蛋白尿、白細胞等情況，幫助判斷血尿的來源和可能的原因。
2. 血壓測量：高血壓可能是某些導(dǎo)致血尿疾病的癥狀之一，如腎炎或腎血管疾病等。
3. 腎功能檢測：包括血液中的肌酐和尿素氮水平測定，評估腎臟的功能狀態(tài)。
4. 影像學(xué)檢查：必要時可進行B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查，了解泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有無異常。
5. 尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查：有助于區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿。

根據(jù)上述檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以對兒童血尿的原因做出初步判斷，并決定是否需要進一步的?？茩z查或治療。如果懷疑為急性腎炎、遺傳性腎病或其他特殊疾病，則應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室進行深入診治。