低血鉀，即血液中鉀離子濃度低于正常范圍（3.5-5.0 mmol/L），會對心臟產(chǎn)生一系列不良影響，尤其是對于心臟的電生理活動(dòng)。具體來說，低血鉀對心臟節(jié)律的影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 心肌細(xì)胞興奮性增加：低血鉀時(shí)，心肌細(xì)胞膜靜息電位絕對值減小，接近閾電位水平，導(dǎo)致心肌細(xì)胞更容易被激動(dòng)，從而可能引發(fā)各種心律失常。
2. 傳導(dǎo)速度改變：低血鉀可引起心臟內(nèi)不同部位的傳導(dǎo)速度不一致，這可能導(dǎo)致心臟內(nèi)部出現(xiàn)異常的心電波傳播路徑，進(jìn)而誘發(fā)或加重心律失常。
3. 復(fù)極過程延長：在低血鉀的情況下，心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位2期（平臺期）和3期（快速復(fù)極期）時(shí)間會延長，導(dǎo)致整個(gè)動(dòng)作電位時(shí)程變長。這種變化可以引起T波改變、U波出現(xiàn)以及QT間期延長等心電圖表現(xiàn)。
4. 觸發(fā)活動(dòng)：低血鉀還可能通過延遲后除極或早期后除極等方式促進(jìn)心肌細(xì)胞產(chǎn)生異常的自動(dòng)節(jié)律性，即所謂的“觸發(fā)活動(dòng)”，這是導(dǎo)致多形性室速（如尖端扭轉(zhuǎn)型室速）的重要機(jī)制之一。
5. 降低心臟對藥物和電解質(zhì)失衡的耐受性：低血鉀狀態(tài)下，心臟對于某些抗心律失常藥物以及其它電解質(zhì)紊亂（比如低鎂血癥）更加敏感，容易誘發(fā)或加重心律失常。

綜上所述，低血鉀是胸心外科領(lǐng)域需要高度重視的問題之一，因?yàn)樗粌H能夠直接引起嚴(yán)重的心律失常，還可能與其他因素共同作用加劇病情。因此，在臨床工作中，及時(shí)監(jiān)測并糾正患者的血鉀水平是非常重要的。