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如何區(qū)分良性與惡性腫塊?

2025-07-07 17:36 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床實(shí)踐中,區(qū)分良性與惡性腫塊是非常重要的。通常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查以及一系列輔助檢查的結(jié)果來進(jìn)行判斷。以下是幾種常用的方法:
1. 影像學(xué)檢查:包括超聲波、CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)、MRI(磁共振成像)等,可以提供腫塊的位置、大小、邊界是否清晰、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征及與周圍組織的關(guān)系等信息。惡性腫瘤往往邊緣不規(guī)則,浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
2. 細(xì)胞學(xué)或組織病理檢查:通過穿刺取樣或者手術(shù)切除后進(jìn)行顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和排列方式,是確診良惡性最直接的方法。良性腫塊的細(xì)胞通常與正常細(xì)胞相似,而惡性腫瘤細(xì)胞則可能出現(xiàn)異型性、核分裂象增多等特征。
3. 血液檢測(cè):某些特定類型的癌癥可能伴有血液中相關(guān)標(biāo)志物水平的變化,如肝癌患者AFP(甲胎蛋白)升高,前列腺癌PSA(前列腺特異性抗原)升高等。但需要注意的是,并非所有惡性腫瘤都會(huì)引起血清學(xué)指標(biāo)異常,且部分良性疾病也可能導(dǎo)致這些指標(biāo)輕微上升。
4. 生長(zhǎng)速度:良性的腫塊生長(zhǎng)緩慢,而惡性的則可能快速增大。
5. 臨床表現(xiàn):如疼痛、功能障礙等,雖然不能單獨(dú)作為判斷依據(jù),但結(jié)合其他檢查結(jié)果有助于綜合評(píng)估。
6. 遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè):近年來隨著技術(shù)的發(fā)展,在一些特定情況下還可以通過分析腫瘤組織的遺傳信息或特定基因表達(dá)情況來輔助診斷良惡性。

最終確定腫塊性質(zhì)需要多方面資料相互印證,并由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況作出判斷。如果懷疑為惡性腫瘤,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院進(jìn)一步診治。

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