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什么是腎小球?yàn)V過率?如何評(píng)估?

2025-08-01 15:57 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎小球?yàn)V過率(Glomerular Filtration Rate, GFR)是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量,是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)之一。正常情況下,成年人的GFR大約在100-120毫升/分鐘。

評(píng)估腎小球?yàn)V過率的方法有多種:
1. 血清肌酐測定:血清中的肌酐主要來源于肌肉代謝,其水平受飲食和身體狀況影響較小,相對(duì)穩(wěn)定。腎臟是排泄肌酐的主要器官,當(dāng)腎功能下降時(shí),血中肌酐濃度會(huì)升高。通過測量血清肌酐值并結(jié)合患者的年齡、性別、種族等信息,可以估算出GFR。
2. 內(nèi)生肌酐清除率:這是直接測定GFR的一種方法,需要收集24小時(shí)尿或定時(shí)尿,并同時(shí)抽取血液檢測肌酐含量。根據(jù)這些數(shù)據(jù)計(jì)算出來的結(jié)果能較為準(zhǔn)確地反映實(shí)際的腎小球?yàn)V過能力。
3. 標(biāo)準(zhǔn)化估算方程:目前臨床上常用的方法是采用MDRD公式或者CKD-EPI公式來估算GFR,這兩種方法都是基于血清肌酐、年齡、性別和種族等因素進(jìn)行計(jì)算。例如,CKD-EPI公式為:
   GFR (ml/min/1.73 m2) = 141 × min(Scr / k, 1)α × max(Scr / k, 1)-1.209 × 0.993Age × [0.762 if female] × [1.159 if black]
   其中,Scr為血清肌酐值(單位:mg/dL),k為性別和種族相關(guān)常數(shù),α為性別和種族相關(guān)的指數(shù)。

4. 放射性核素法:利用放射性同位素標(biāo)記的物質(zhì)作為示蹤劑注入體內(nèi)后測量其清除率,這種方法準(zhǔn)確性高但操作復(fù)雜且成本較高,在臨床中應(yīng)用較少。

以上就是關(guān)于腎小球?yàn)V過率及其評(píng)估方法的基本介紹。在實(shí)際工作中選擇哪種方式取決于具體情況和條件限制。

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