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確診肺栓塞常用哪些檢查方法?

2025-06-25 11:50 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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確診肺栓塞常用的檢查方法包括:
1. D-二聚體檢測:這是一種血液測試,用于評估體內(nèi)是否存在血栓。如果D-二聚體水平正常,并且臨床評估認(rèn)為患者患肺栓塞的風(fēng)險較低,則可以基本排除肺栓塞的可能性。
2. 超聲心動圖:通過超聲波成像技術(shù)觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,間接判斷是否有肺動脈高壓或右心負(fù)荷增重等現(xiàn)象,這些可能是肺栓塞的表現(xiàn)之一。但是需要注意的是,單獨使用超聲心動圖不能確診肺栓塞。
3. 下肢深靜脈彩超:檢查下肢是否存在深靜脈血栓,因為大多數(shù)情況下肺栓塞是由下肢深靜脈血栓脫落并隨血液循環(huán)到達(dá)肺部所引起。
4. 螺旋CT肺動脈造影(CTPA):這是目前診斷肺栓塞最常用且準(zhǔn)確性較高的方法之一。通過注射對比劑后進(jìn)行胸部CT掃描,能夠清晰顯示肺動脈內(nèi)的血流情況及可能存在的血栓位置和范圍。
5. 核素肺通氣/灌注顯像(V/Q顯像):當(dāng)患者無法耐受CTPA檢查時可考慮此法。它結(jié)合了對肺部氣體交換功能與血液供應(yīng)狀況的評估,有助于判斷是否存在不匹配區(qū)域,提示可能存在的肺栓塞。
6. 肺動脈造影:作為診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),在其他非侵入性檢查結(jié)果不確定或存在矛盾時采用。該方法需要在導(dǎo)管室中進(jìn)行,通過向肺動脈內(nèi)注入對比劑并拍攝X線片來直接觀察肺血管的情況。

以上各項檢查各有優(yōu)缺點及適應(yīng)癥,在臨床實際操作過程中醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方式以提高診斷準(zhǔn)確性。

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