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羊水栓塞患者為何易發(fā)DIC?

2025-05-26 13:31 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán)中,引起的一系列急性肺動脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭和凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。羊水栓塞患者容易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的原因主要有以下幾點:
1. 羊水中含有大量的組織凝血活酶樣物質(zhì),這些物質(zhì)進入血液循環(huán)后可以激活外源性的凝血途徑,導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。
2. 羊水中的顆粒物和細(xì)胞成分可以作為異物刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起血管內(nèi)皮損傷,進一步促進凝血過程。
3. 羊水栓塞可引發(fā)急性肺動脈高壓和低氧血癥,這些情況會導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),從而激活纖溶系統(tǒng)。當(dāng)纖溶系統(tǒng)的活性增強時,可能會導(dǎo)致纖維蛋白溶解過度,形成出血傾向。
4. 在高凝狀態(tài)與纖溶亢進的同時作用下,微血管內(nèi)可出現(xiàn)廣泛的纖維蛋白沉積和紅細(xì)胞聚集,最終導(dǎo)致DIC的發(fā)生。

綜上所述,羊水栓塞患者由于多種因素共同作用容易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。在臨床處理時需要密切監(jiān)測患者的凝血功能變化,并采取相應(yīng)的治療措施以減少不良后果。

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