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急性髓系白血病的主要治療手段有哪些?

2025-06-01 14:13 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)是一種起源于骨髓中未成熟的髓系細(xì)胞的惡性腫瘤。其主要治療手段包括:
1. 化療:這是AML最常用的治療方法,目的是快速殺死大量白血病細(xì)胞,使病情達(dá)到緩解狀態(tài)?;熗ǔ7譃檎T導(dǎo)緩解和鞏固治療兩個(gè)階段。誘導(dǎo)緩解主要是使用高劑量的藥物,如阿糖胞苷(Cytarabine)聯(lián)合蒽環(huán)類抗生素等,以期盡快控制疾病進(jìn)展;鞏固治療則是在患者獲得初次完全緩解后進(jìn)行,目的是消滅殘留的白血病細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)。
2. 靶向治療:隨著對AML分子生物學(xué)機(jī)制研究的深入,針對特定基因突變或蛋白質(zhì)表達(dá)異常的靶向藥物逐漸應(yīng)用于臨床。例如FLT3抑制劑、IDH1/2抑制劑等新型小分子化合物對于攜帶相應(yīng)突變的患者可能有較好的療效。
3. 免疫療法:近年來,免疫檢查點(diǎn)抑制劑和CAR-T細(xì)胞療法在某些類型的AML中顯示出一定的潛力。通過增強(qiáng)機(jī)體自身免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的識(shí)別與殺傷能力來達(dá)到治療效果。
4. 造血干細(xì)胞移植(HSCT):對于年輕且適合接受強(qiáng)烈治療的高?;颊呋蛘邚?fù)發(fā)難治性病例,自體或異基因造血干細(xì)胞移植是重要的根治手段之一。它可以提供長期無病生存的機(jī)會(huì),但同時(shí)也伴隨著較高的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率。
5. 支持性護(hù)理:在整個(gè)治療過程中,給予充分的支持性護(hù)理同樣重要,包括控制感染、糾正貧血、預(yù)防出血等措施,以提高患者的生活質(zhì)量和治療成功率。

需要注意的是,具體選擇哪種或哪些治療方法需根據(jù)患者的年齡、身體狀況、白血病細(xì)胞的遺傳學(xué)特征等因素綜合考慮,并由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。

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