兒童風(fēng)濕熱常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些?
兒童風(fēng)濕熱是一種與A組β-溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病,其主要影響心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括:
1. 心臟炎:這是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一,可導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎,表現(xiàn)為心臟雜音、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難等。
2. 多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎:常見(jiàn)于大關(guān)節(jié)如膝、踝、肘和腕部,特點(diǎn)是紅腫熱痛,但通常不會(huì)造成永久性的關(guān)節(jié)損傷。
3. 皮膚表現(xiàn):可出現(xiàn)環(huán)形紅斑(邊緣略微隆起的紅色皮疹)或結(jié)節(jié)性紅斑(無(wú)痛性硬塊),主要分布在軀干和四肢伸側(cè)。
4. 舞蹈?。⊿ydenham chorea):一種神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為不自主、快速而不規(guī)則的動(dòng)作,尤其是面部表情肌群及肢體遠(yuǎn)端肌肉受累明顯。
5. 發(fā)熱:是風(fēng)濕熱常見(jiàn)的全身癥狀之一,體溫可有不同程度的升高。
6. 其他非特異性癥狀:如乏力、食欲減退等。
值得注意的是,并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)上述全部表現(xiàn),而且不同個(gè)體之間病情輕重差異較大。因此,在臨床診斷時(shí)需要結(jié)合病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 心臟炎:這是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一,可導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎,表現(xiàn)為心臟雜音、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難等。
2. 多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎:常見(jiàn)于大關(guān)節(jié)如膝、踝、肘和腕部,特點(diǎn)是紅腫熱痛,但通常不會(huì)造成永久性的關(guān)節(jié)損傷。
3. 皮膚表現(xiàn):可出現(xiàn)環(huán)形紅斑(邊緣略微隆起的紅色皮疹)或結(jié)節(jié)性紅斑(無(wú)痛性硬塊),主要分布在軀干和四肢伸側(cè)。
4. 舞蹈?。⊿ydenham chorea):一種神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為不自主、快速而不規(guī)則的動(dòng)作,尤其是面部表情肌群及肢體遠(yuǎn)端肌肉受累明顯。
5. 發(fā)熱:是風(fēng)濕熱常見(jiàn)的全身癥狀之一,體溫可有不同程度的升高。
6. 其他非特異性癥狀:如乏力、食欲減退等。
值得注意的是,并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)上述全部表現(xiàn),而且不同個(gè)體之間病情輕重差異較大。因此,在臨床診斷時(shí)需要結(jié)合病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
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