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治療妊娠期急性膽囊炎的原則是什么?

2025-05-05 07:27 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療妊娠期急性膽囊炎的原則主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 保守治療優(yōu)先:對(duì)于輕度或中度的妊娠期急性膽囊炎,首先考慮采用非手術(shù)方法進(jìn)行治療。這包括臥床休息、禁食、靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡、使用抗生素預(yù)防感染等措施。
2. 抗生素的應(yīng)用:選擇對(duì)母體和胎兒均安全有效的廣譜抗生素,以控制炎癥反應(yīng)并防止細(xì)菌性并發(fā)癥的發(fā)生。具體藥物的選擇需根據(jù)孕婦的具體情況及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)確定。
3. 飲食管理:在病情允許的情況下逐步恢復(fù)飲食,初期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物,并逐漸過(guò)渡到正常飲食。應(yīng)避免高脂、刺激性強(qiáng)的食物攝入,以免加重膽囊負(fù)擔(dān)。
4. 病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估:密切觀察患者的生命體征變化及腹部癥狀發(fā)展情況,定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
5. 手術(shù)治療指征:對(duì)于保守治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等)的重癥病例,則需要考慮手術(shù)干預(yù)。妊娠期急性膽囊炎的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需綜合考量母兒安全因素,盡量選擇在孕中期進(jìn)行,以減少對(duì)胎兒的影響。
6. 多學(xué)科協(xié)作:治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)科醫(yī)生的合作,共同制定合理的診療計(jì)劃,確保母嬰健康。

總之,在處理妊娠期急性膽囊炎時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)體化原則,結(jié)合患者的具體狀況采取相應(yīng)措施,并注重多學(xué)科團(tuán)隊(duì)間的溝通協(xié)作。

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