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如何快速評(píng)估胸腹聯(lián)合傷患者?

2025-04-29 09:54 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在緊急情況下,對(duì)于胸腹聯(lián)合傷患者的快速評(píng)估非常重要。這通常遵循初級(jí)生命支持(Primary Survey)的原則,即所謂的“ABCDE”法則,用以迅速識(shí)別并處理可能危及生命的狀況。

A - Airway 空氣道:首先檢查患者是否有意識(shí),并確保其呼吸道暢通無(wú)阻。如果存在異物或血液堵塞呼吸道,需要立即清除。

B - Breathing 呼吸:觀察患者的呼吸頻率、深度和模式是否正常。如果有呼吸困難的表現(xiàn)(如喘息聲、使用輔助呼吸肌),可能提示有氣胸或其他胸部損傷。

C - Circulation 循環(huán):檢查患者是否有明顯的外出血,并進(jìn)行止血處理;同時(shí)通過(guò)觸摸脈搏來(lái)評(píng)估血液循環(huán)狀態(tài),注意血壓情況。對(duì)于開(kāi)放性傷口或內(nèi)出血的跡象要特別留意。

D - Disability 神經(jīng)功能障礙:使用格拉斯哥昏迷評(píng)分(Glasgow Coma Scale, GCS)快速評(píng)估患者的意識(shí)水平和神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)能力。

E - Exposure 暴露檢查:在保持患者溫暖的同時(shí),充分暴露其身體以便全面檢查所有可能的傷害。注意保暖措施以防止低體溫癥的發(fā)生。

此外,在進(jìn)行上述ABCDE步驟時(shí),還應(yīng)特別關(guān)注以下幾點(diǎn):
1. 詢問(wèn)病史:了解受傷機(jī)制、時(shí)間以及任何已知的過(guò)敏反應(yīng)或既往疾病。
2. 快速體檢:重點(diǎn)檢查胸部和腹部是否有明顯的創(chuàng)傷、壓痛、腫脹等異常情況。
3. 輔助檢查:根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果,可能需要進(jìn)行X光片、CT掃描或其他影像學(xué)檢查來(lái)更準(zhǔn)確地判斷損傷程度和范圍。

在整個(gè)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,并及時(shí)給予相應(yīng)的急救措施。如果條件允許,盡快將患者送往醫(yī)院接受進(jìn)一步的專業(yè)治療是非常關(guān)鍵的。

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