水中毒的檢查包括什么?
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1.血漿滲透壓和血鈉濃度
水中毒最重要的化驗指標(biāo)是血漿滲透壓降低和血清鈉的稀釋性降低。因為維持血漿滲透壓的陽離子主要是鈉,所以此二者的變化經(jīng)常是一致的。對于水中毒的發(fā)病,血漿滲透壓和血清鈉濃度降低的速度比其下降的數(shù)值更為重要。如急性水中毒患者血清鈉濃度從140mmol/L在l~2天內(nèi)迅速降至120mmol/L,其水中毒的程度比血清鈉較長期維持在115mmol/L的慢性水中毒患者嚴(yán)重得多。嚴(yán)重低血 鈉可以降至110mmol/L以下,但血鈉濃度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。
2.血常規(guī)
由于水中毒時細(xì)胞外液和血液中水分過多,其血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)均可降低,紅細(xì)胞壓積降低。當(dāng)水分大量轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)時,平均紅細(xì)胞體積(MCV)可以增大。
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