室性陣發(fā)性心動過速的治療要點是什么
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(一)急性發(fā)作的處理; 室性心動過速能導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,必須得到及時糾正,絕大多數(shù)應(yīng)入院治療。藥物治療首選利多卡因,50-100mg稀釋后緩慢靜推,無效時可重復(fù)使用,起效后以1-4mg/分靜滴維持,也可選用心律平75mg或胺碘酮150mg稀釋后緩慢靜推,并靜脈點滴維持。存在明顯血流動力學(xué)障礙時首選同步直流電復(fù)律,復(fù)律能量以300焦耳為佳。同時應(yīng)積極治療基礎(chǔ)心臟病和補充血鉀。
(二)發(fā)作的預(yù)防; 預(yù)防發(fā)作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原發(fā)病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發(fā)作的預(yù)防有幫助。
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