1.內源性復發(fā)：是繼發(fā)性肺結核的主要發(fā)病原因。在肺內、外因早期菌血癥形成潛伏病灶。當機體的抵抗力下降時, 可使隱性結核病灶復發(fā)而形成繼發(fā)性肺結核。

2.外源性再感染：曾感染過結核菌，本次發(fā)病不是原有病灶的重新活動，而是再次受到結核菌的感染。

病理生理：結核菌在機體內引起的病變類型具有特異性，其病理改變常與機體狀態(tài)、變態(tài)反應強度、局部組織特性和病菌毒力大小而定。結核病是一種慢性炎癥，具有滲出、增殖、變質三種基本病理變化。

滲出性病變表示病變組織菌量大、毒力強、變態(tài)反應強或病變在急性發(fā)展階段。此時組織器官中血管通透性增高 ，炎性細胞和蛋白質向血管外滲出，滲出性病變中，可見大量淋巴細胞堆集成淋巴細胞結節(jié)，滲出病變中可找到結核菌。