為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了鉤端螺旋體病的治療要點(diǎn)如下：

1、一般治療

早期臥床休息，給予易消化、高熱量飲食，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，高熱酌情給予物理降溫，并加強(qiáng)病情觀察與護(hù)理。

2、病原治療

殺滅病原菌是治療本病的關(guān)鍵和根本措施，因此強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用有效的抗生素。鉤端螺旋體對(duì)多抗菌藥物敏感，如青霉素、慶大霉素、四環(huán)素、第三代頭孢菌素和喹諾酮類(lèi)等。

3、對(duì)癥治療

對(duì)于較重鉤端螺旋體病患者均宜常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑，如地西泮、苯巴比妥、異丙嗪或氯丙嗪，必要時(shí)2～4小時(shí)可重復(fù)1次。

（1）赫氏反應(yīng)：盡快使用鎮(zhèn)靜劑，以及靜脈滴注或靜脈注射氫化可的松。

（2）肺出血型：尤其是彌漫性出血型，及早加強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑使用，及早給予氫化可的松緩慢靜脈注射，對(duì)嚴(yán)重者，每天用量可達(dá)1000～2000mg。根據(jù)心率、心音情況，可給予強(qiáng)心藥毛花苷C。應(yīng)注意慎用升壓藥和提高血容量的高滲溶液，補(bǔ)液不宜過(guò)快過(guò)多，以免加重出血。

（3）黃疸出血型：加強(qiáng)護(hù)肝、解毒、止血等治療，可參照病毒性肝炎的治療。如有腎功能衰竭，可參照急性腎功能衰竭治療。

4、后發(fā)癥治療

（1）后發(fā)熱、反應(yīng)性腦膜炎：一般采取簡(jiǎn)單對(duì)癥治療，短期即可緩解。

（2）葡萄膜炎：可采用1%阿托品或10%去氧腎上腺素滴眼擴(kuò)瞳，必要時(shí)可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療。

（3）閉塞性腦動(dòng)脈炎：大劑量青霉素聯(lián)合腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，輔以血管擴(kuò)張藥物等。

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