心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的分類(lèi)及心電圖特征
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心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯分為不完全性與完全性心房傳導(dǎo)阻滯。
(1)不完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯心電圖特征:
①P波增寬,時(shí)間>0.11秒;
②有明顯切跡,呈雙峰,峰間距>0.04秒。
③心電圖上,它和左房肥大不易區(qū)別。一般房?jī)?nèi)阻滯無(wú)左房肥大的病因,X線和超聲心動(dòng)圖檢查不能證實(shí)有左房肥大。
(2)完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯心電圖特征:
①有一系列竇性P波,P波后隨以Q RS波群,P-R間期>0.12秒而固定。竇性心律可正常、可過(guò)速或過(guò)緩,也可不齊;
②同時(shí)有一系列異位P`波,P`的形態(tài)、頻率和節(jié)律均和竇性P波不同,P`波不隨以QRS波群。一般P`波小而尖。異位P`波頻率可正常、過(guò)速或過(guò)緩,節(jié)律可不齊,或無(wú)P波代之以F波或f波。
③P波與P`波互不干擾對(duì)方的節(jié)律與頻率,二者可重疊,但無(wú)房性融合波。
④ 所謂孤立性心房顫動(dòng)亦是房?jī)?nèi)阻滯的一種類(lèi)型。表現(xiàn)為除竇性心律外,還有f波出現(xiàn),極少見(jiàn)。
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