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主講:鴻雁 6月14日
詳情意識(shí)障礙的表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
臨床表現(xiàn)
1.嗜睡 :是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性倦怠。病人能被喚醒,醒后正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng),當(dāng)刺激去除后很快進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
2.意識(shí)模糊: 在嗜睡基礎(chǔ)上對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)或人物等定向力喪失。
3.昏睡: 持續(xù)深度睡眠狀態(tài)。在強(qiáng)烈的刺激下才能喚醒。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。外界刺激停止后立即又昏睡。
4.昏迷最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性意識(shí)完全喪失。根據(jù)對(duì)周?chē)h(huán)境或外界刺激的反應(yīng),分為三度:
(1)淺昏迷:對(duì)語(yǔ)言、聲音、強(qiáng)光等刺激均無(wú)反應(yīng),無(wú)自發(fā)性語(yǔ)言,自發(fā)性動(dòng)作也極少。對(duì)光反射、角膜、吞咽等反射等可存在。
(2)中度昏迷:對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激的防御反應(yīng)、角膜與瞳孔對(duì)光等反射均減弱,大小便失禁或潴留,呼吸、脈搏、血壓也有改變。
(3)深昏迷:全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng),深淺反射均消失。
伴隨癥狀
(1)瞳孔縮?。喊捅韧?、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;針尖樣瞳孔見(jiàn)于嗎啡中毒或腦橋出血。
(2)瞳孔散大:低血糖,阿托品、酒精、氰化物等中毒,癲癇及枕骨大孔疝。瞳孔單側(cè)散大:顳葉鉤回疝致病側(cè)瞳孔散大。
(3)腦膜刺激征:顱內(nèi)感染、顱高壓、感染中毒性腦病。
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