呼吸內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會(huì)涉及到的一科，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生參考。

血行播散型肺結(jié)核

多由原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，但成人更多見(jiàn)的是由繼發(fā)于肺或肺外結(jié)核病灶（如泌尿生殖道的干酪樣病灶）潰破到血管引起。

急性粟粒型肺結(jié)核是急性全身血行播散型結(jié)核病的一部分，起病急，有全身毒血癥狀，常可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。X線顯示肺內(nèi)細(xì)小如粟粒、等大、均勻地播散于兩肺（圖2-9-4）。早期病灶在透視下不夠明顯，常不能及時(shí)診斷，而誤診為其它發(fā)熱性疾病，如傷寒、敗血癥等。

當(dāng)人體免疫力較高，少量結(jié)核菌分批經(jīng)血行進(jìn)入肺部時(shí)，則血行播散灶常大小不均勻、新舊不等，較對(duì)稱(chēng)地分布在兩肺上中部，稱(chēng)為亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。臨床上可無(wú)明顯中毒癥狀，病情發(fā)展也較緩慢，患者常不自覺(jué)，而于X線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。此時(shí)病灶多較穩(wěn)定或已硬結(jié)愈合。