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急性胰腺炎患者的主要體征表現

2019-04-09 16:47 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了急性胰腺炎患者的主要體征表現如下,希望對各位內科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

(1)輕癥急性胰腺炎

腹部體征較輕,常與主訴腹痛程度不十分相符,可有腹脹和腸鳴音減少,無腹肌緊張和反跳痛。

(2)重癥急性胰腺炎

患者上腹或全腹明顯壓痛,并出現腹肌緊張,反跳痛。腸鳴音減弱或消失,并可出現移動性濁音,并發(fā)膿腫時可觸及有明顯壓痛的腹塊。伴有麻痹性腸梗阻可有明顯腹脹,腹水常呈血性,淀粉酶明顯升高。少數因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入到腹壁下,致兩側脅腹部皮膚表現為暗灰藍色(Grey-Turner征);也可致臍周皮膚青紫(Cullen征)。當胰頭炎性水腫壓迫膽總管或膽總管壺腹部結石時,可出現黃疸。后期出現黃疸應考慮并發(fā)胰腺假囊腫或膿腫壓迫膽總管或因為肝細胞損害所致。低血鈣引起手足搐搦者,多因大量脂肪組織壞死分解出的脂肪酸與鈣結合成脂肪酸鈣,鈣大量消耗所致,同時也與胰腺炎時刺激甲狀腺分泌降鈣醫(yī)學教`育網搜集整理素有關,為預后不良表現。

醫(yī)學教育網提供2019年內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2019年內科主治醫(yī)師考試!

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