為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了失神發(fā)作與全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)區(qū)別如下：

1.失神發(fā)作 

在EEG上呈規(guī)律和對(duì)稱的3Hz/s棘-慢波組合，意識(shí)短暫中斷，3～15秒，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次，病人停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，但可伴有眼瞼、眉或上肢的3次/秒顫抖，或有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性活動(dòng)，如用手按面，吞咽，一般不會(huì)跌倒，手中持物可能墜落，事后立即清醒，繼續(xù)原先之活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無記憶。

2.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 

 以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期：

①強(qiáng)直期：所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣，發(fā)出叫聲?？诓肯葟?qiáng)張而后突閉，可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上舉、后旋、轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)力伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10～20秒后，在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。

②陣攣期：待至震顫幅度增大并延及全身，成為間歇的痙攣，即進(jìn)入陣攣期。每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)0.5～1分鐘。在以上兩期中，出現(xiàn)心率增快，血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象。呼吸暫時(shí)中斷，皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺。瞳孔對(duì)光反射和深、淺反射消失，跖反射陰性。

③驚厥后期：陣攣期以后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸首先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等回至正常。肌張力松弛，意識(shí)逐漸清醒。自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5～10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對(duì)抽搐全無記憶。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化！預(yù)祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試！