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針對室間隔缺損的外科治療方法

2018-04-28 14:24 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了針對室間隔缺損的外科治療方法如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

直視下可行缺損修補術。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術;若有或無肺動脈高壓,以左向右分流為主,手術以4~10歲效果最佳;若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術;顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手術。

手術方法:在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立體外循環(huán)。阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷,影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳。高位缺損,醫(yī)|學教育網搜集整理則以經肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小于1cm者則用滌綸織片縫補。

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