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造成患者蒼白乏力的常見病因

2018-04-18 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了造成患者蒼白乏力的常見病因如下,希望對內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習起到作用。

1.紅細胞制造減少

(1)造血功能障礙

1)干細胞增生和分化異常:

①造血干細胞:再生障礙性貧血、范可尼貧血;

②紅系祖細胞:純紅細胞再生障礙性貧血,腎衰竭引起的貧血。

2)造血原料缺乏或失利用:

①維生素B12缺乏,葉酸缺乏:巨幼細胞貧血;

②鐵缺乏或失利用:缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞貧血。

(2)多種機制:骨髓病性貧血(如白血病、骨髓增生異常綜合征),慢性病性貧血。

2.紅細胞破壞過多

(1)紅細胞內(nèi)在缺陷:

①遺傳性紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥,遺傳性橢圓形細胞增多癥;獲得性血細胞膜異常:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH);

②紅細胞酶異常:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥;

③珠蛋白合成異常:鐮形細胞貧血,地中海貧血,其他血紅蛋白病。

(2)紅細胞外在因素:

①機械性:行軍性血紅蛋白尿,人造心臟瓣膜致溶血性貧血,微血管病性溶血性貧血;

②化學、物理或微生物因素:化學毒物及藥物性溶血,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理大面積燒傷,感染性溶血;

③免疫性:自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性貧血;

④單核一巨噬細胞系統(tǒng)破壞增多:脾功能亢進。

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