結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療方法是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此專門整理如下：

臨床表現(xiàn)：

（一）多發(fā)于20～40歲的成人，部分患者無癥狀。全身癥狀包括乏力、厭食、體重下降和發(fā)熱。呼吸道癥狀一般較輕，可有呼吸困難、干咳、胸痛，咳血少見

（二）體檢杵狀指罕見，可有肺部羅音。周圍淋巴結(jié)腫大，多發(fā)于頸、腋下、腹股溝等處，常為孤立性偶為多發(fā)，可活動(dòng)，較韌，無痛。結(jié)節(jié)性紅斑常見，心臟受累可出現(xiàn)心律失常、傳導(dǎo)阻滯、還可有乳頭肌功能失調(diào)、心肌病，心包炎和心功能衰竭等表現(xiàn)。眼部表現(xiàn)以虹膜睫狀體炎多見，結(jié)節(jié)病可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的任何～部分而出現(xiàn)相應(yīng)病變。腎臟受累后出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎，肝功能異常，少數(shù)病人出現(xiàn)肝脾腫大?？捎腥倌[大及骨骼關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

治療方法：

結(jié)節(jié)病在開始治療前首先考慮能否先觀察而不予治療，多數(shù)病人可自然緩解，緩解多發(fā)生在2年內(nèi)。一般認(rèn)為在出現(xiàn)以下情況時(shí)可考慮給予治療，并首選口服腎上腺皮質(zhì)激素：嚴(yán)重的眼、神經(jīng)或心臟結(jié)節(jié)病，惡性高鈣血癥，有癥狀的H期結(jié)節(jié)病，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進(jìn)展的H期結(jié)節(jié)?。ū憩F(xiàn)為肺功能進(jìn)行性下降）以及Ⅲ期結(jié)節(jié)病。

（一）皮質(zhì)激素治療

強(qiáng)的松30mg/d，1個(gè)月，然后20mg/d和15mg/d各1個(gè)月，10mg/d維持9個(gè)月后在6個(gè)月內(nèi)逐漸撤藥，總療程18個(gè)月，在維持治療階段可考慮使用吸人皮質(zhì)激素治療，以減少副作用。

（二）非腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療

對結(jié)節(jié)紅斑和關(guān)節(jié)病，可給予奈普生和消炎痛，皮膚和粘膜結(jié)節(jié)病可選用氯喹。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，可給予環(huán)磷酰胺和甲氨蝶呤。對難治病例，可加用環(huán)抱菌素治療。