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醫(yī)學教育網小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。
結腸癌:病理與分型:根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可分為:腫塊型、浸潤型、潰瘍行型,組織學分類:腺癌、黏液癌、未分化癌。
分期:按Dukes分期,可分為:A期:癌僅限于腸壁內,可分為三個亞期。A1期:癌局限于黏膜層、黏膜肌層及黏膜下層;A2期:癌累及腸壁深肌層;A3期:癌累及腸壁淺肌層。B期癌穿透腸壁但無淋巴結轉移。C期:有淋巴結轉移,又分為兩個亞期。C1期:淋巴結轉移限于結腸壁及結腸旁淋巴結;C2期:淋巴結轉移至系膜和系膜跟部。D期:有遠處轉移或腹腔轉移,以及廣泛侵及臨近臟器醫(yī)學教育`網搜集整理。
臨床表現(xiàn):
①排便習慣和糞便性質的改變:常為最早出現(xiàn)的癥狀,多為排便次數(shù)增加,腹瀉、便泌,黏液、膿、血便。
②腹痛:常為腹部持續(xù)性隱痛。
③腹部腫塊。
④腸梗阻癥狀:多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻。
⑤全身癥狀:貧血、消瘦、乏力、低熱。
一般右側結腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn),左側結腸癌以腸梗阻、便泌、腹瀉、便血等癥狀為顯著。