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傷寒的癥狀表現(xiàn)及治療-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試

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傷寒的癥狀表現(xiàn)及治療:

1.臨床表現(xiàn)

典型的臨床表現(xiàn)可分為4期。

(1)初期:發(fā)熱是最早的癥狀。相當(dāng)于病程第1周。病多緩起,體溫呈階梯狀上升,于5~7日達(dá)39.5℃或以上,伴有全身不適、食欲不振、咳嗽等。部分患者出現(xiàn)便秘或腹瀉。

(2)極期:相當(dāng)于病程第2~3周,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾腫大和皮疹等。該期的主要并發(fā)癥有腸出血和腸穿孔。

(3)緩解期:相當(dāng)于病程第3~4周。體溫開(kāi)始波動(dòng)下降,各種癥狀逐漸減輕,脾臟開(kāi)始回縮,食欲好轉(zhuǎn)。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血及腸穿孔的危險(xiǎn),需特別提高警惕,注意限制飲食。

(4)恢復(fù)期:相當(dāng)于病程第4周末開(kāi)始。體溫恢復(fù)正常,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理食欲常旺盛,但體質(zhì)虛弱,一般約需1個(gè)月方全康復(fù)。

2.預(yù)防與治療

(1)預(yù)防:控制傷寒的傳播,切斷傳播途徑。

(2)藥物治療:主要是選用敏感有效的抗生素,喹諾酮類的氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等抗菌譜廣,殺菌作用強(qiáng),藥敏率高,列為首選藥。

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