醫(yī)學教育網小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

一、克隆病：本病的臨床表現(xiàn)和X線征象與腸結核極為酷似，有時甚難鑒別，可借助下列幾點協(xié)助診斷：

①本病無肺結核或腸外結核病史；

②病程一般更長，不經抗結核治療可出現(xiàn)間斷緩解；

③糞便及其它體液及分泌物檢查無結核菌；

④X線檢查可見病變以回腸未端為主，有多段腸曲受累，并呈節(jié)段性分布；

⑤腸梗阻、糞瘺等并發(fā)癥較腸結核更為多見醫(yī)|學教育網搜集整理；

⑥切除病變腸段作病理檢查無干酪樣壞死，鏡檢與動物接種均無結核桿菌。

二、右側結腸癌：

①本病發(fā)病年齡多為40歲以上中老年人；

②無長期低熱、盜汗等結核毒血癥及結核病史；

③病情進行性加重，消瘦、蒼白、無力等全身癥狀明顯；

④腹部腫塊開始出現(xiàn)時移動性稍大且無壓痛，但較腸結核腫塊表面堅硬，結節(jié)感明顯；

⑤X線檢查主要有鋇劑充盈缺損，病變局限，不累及回腸；

⑥腸梗阻較早、較多出現(xiàn)；

⑦纖維結腸鏡檢可窺見腫瘤，活檢常可確診。

在臨床上結腸癌的發(fā)病率較腸結核為高。

三、阿米巴或血吸蟲病性肉芽腫：

腸阿米巴或血吸蟲病可形成肉芽腫病變，在鑒別診斷上應注意。該類疾病無結核病史，膿血便較常見，糞便中發(fā)現(xiàn)有關的病原體，直腸及結腸鏡?？勺C實診斷，相應的特異性治療有效。

四、其他疾?。?/strong>