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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。
甲狀腺機能減退癥系甲狀腺激素合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應不好而致的全身性疾病。若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀病;始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減。
病因:
一、原發(fā)性甲減:由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要見于:
①先天性甲狀腺缺如;
②甲狀腺萎縮;
③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎;
④亞急性甲狀腺炎;
⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術)后;
⑥甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);
⑦藥物抑制;
⑧浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。
二、繼發(fā)性甲減:患者血清TSH降低。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏。
三、周圍性甲減:少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細胞核內受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應減弱。