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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧
醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。
食管是長約25厘米的肌性管。它的上端在環(huán)狀軟骨處與咽部相連,下端穿過膈肌1-4厘米后與賁門相接。從門齒到食管入口處長度距離為15厘米,到賁門約40厘米。
食管有三個生理狹窄部,是食管癌好發(fā)部位。
食管壁由粘膜,粘膜下層與肌層組成,缺乏漿膜層,因此食管病變?nèi)菀讛U散延及縱膈。
食管的上下兩端,各有一括約肌。在咽及食管上端交界處,環(huán)行肌特別增厚,構(gòu)成上食管括約肌。食管與胃交界處雖無類似結(jié)構(gòu),但在功能上有括約肌作用,故稱下食管括約肌。靜止時,食管上下二端壓力比胸段食管內(nèi)壓要高。吞咽時,食管上括約肌迅速弛緩,壓力下降,接著立即收縮,出現(xiàn)高壓波,然后其壓力恢復到原來靜止狀態(tài)。下食管括約肌,是位于膈裂區(qū)長約3-5厘米的一段高壓帶。當吞咽引起食管的蠕動傳到此高壓帶時,下食管括約肌放松,壓力下降;隨后即恢復至原來的壓力,下食管括約肌的靜止壓力比胃底部壓力為高。吞咽時雖然該括約肌舒張,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理而其最低壓力仍比胃內(nèi)壓力稍高;故下食管括約肌有阻止胃內(nèi)容物返流的作用。
正常食管靜止時,管腔緊閉,粘膜形成數(shù)條縱行皺襞。食管上皮為未角化復層扁平上皮,至胃賁門處轉(zhuǎn)變?yōu)橄偕掀?。在?nèi)鏡下,食管粘膜色澤較胃粘膜淺淡。在食管與賁門交接處,淺淡的食管粘膜與桔紅色胃粘膜互相交叉,構(gòu)成齒狀線,清晰可見。將內(nèi)鏡接近食管粘膜觀察時,可見上、中段正常食管粘膜有樹枝狀排列的毛細血管網(wǎng),下段有柵狀排列血管網(wǎng)。正常食管的蠕動以下段較明顯,下段收縮時可看到明顯的環(huán)狀收縮輪。
直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
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