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消化性潰瘍的病理是什么?

2020-03-16 15:12 來源:醫(yī)學教育網
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消化性潰瘍的病理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、潰瘍的形態(tài)特征

(1)部位

GU多發(fā)生于胃小彎,尤其是胃角。也可見于胃竇或高位胃體,胃大彎和胃底較少見。在組織學上胃潰瘍常發(fā)生于胃竇幽門腺和胃體胃底腺移行交界處的幽門腺區(qū)側,隨著年齡增大幽門腺區(qū)沿胃小彎向胃的近端上移擴大,故老年人潰瘍有時發(fā)生于胃體中上部,稱高位潰瘍。胃大部切除術后發(fā)生的吻合口潰瘍,則多見于吻合口空腸側。DU主要見于球部,約5%見于球部以下部位,稱球后潰瘍。在球部的前后壁或大、小彎側時見有潰瘍,稱對吻潰瘍。

(2)數(shù)目

消化性潰瘍絕大多數(shù)是單個發(fā)生,2個以上潰瘍并存時,稱多發(fā)性潰瘍。GU與DU并存時稱復合性潰瘍。

(3)大小

DU的直徑一般<lcm;GU直徑一般<2.5cm,但直徑>2.5cm~4cm的巨大潰瘍并非罕見,需與惡性腫瘤鑒別。

(4)形態(tài)

典型的活動期潰瘍呈圓形或卵圓形,潰瘍邊緣常有充血水腫,稱為“環(huán)堤”。潰瘍基底光滑、清潔,表面常覆以白或灰黃色苔膜。

(5)深度

潰瘍有不同深度,淺者僅累及黏膜肌層,深者可貫穿肌層,造成穿孔。

2、潰瘍的組織病理變化

潰瘍活動期,在潰瘍的底部,由表面向深部依次分為4層:

(1)第一層為急性炎性滲出物,是由壞死的細胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質組成。

(2)第二層為以中性粒細胞為主的非特異性細胞浸潤所組成。

(3)第三層為肉芽組織層,含有增生的毛細血管、炎癥細胞和結締組織的各種成分。

(4)最底層為纖維樣或瘢痕組織層,呈扇形,可擴展到肌層,甚至可達漿膜層。潰瘍邊緣的黏膜有明顯的上皮細胞再生和炎癥性變化,并常見腺體有腸化生。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!

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