關于“亞急性感染性心內膜炎的臨床表現-內科主治”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
從短暫性菌血癥的發(fā)生至癥狀出現多在2周以內,但不少患者無明確的細菌進入途徑可尋。
1.發(fā)熱 是感染性心內膜炎最常見的癥狀。
2.心臟雜音 80%~85%的患者可聞心臟雜音,可由基礎心臟病和/或心內膜炎導致瓣膜損害所致。急性者要比亞急性者更易出現雜音強度和性質的變化,或出現新的雜音。瓣膜損害所致的新的或增強的雜音主要為關閉不全的雜音,尤以主動脈瓣關閉不全多見。金黃色葡萄球菌引起的急性心內膜炎起病時僅30%~45%有雜音,隨瓣膜發(fā)生損害,75%~80%的患者可出現雜音。
3.周圍體征 包括:①瘀點;②指和趾甲下線狀出血;③Roth斑;④Osler結節(jié);⑤Janeway損害,主要見于急性患者。
4.動脈栓塞 贅生物引起動脈栓塞占20%~40%,栓塞可發(fā)生在機體的任何部位。腦、心臟、脾、腎、腸系膜和四肢為臨床所見的體循環(huán)動脈栓塞部位。
5.感染的非特異性癥狀【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】
(1)脾大:見于15%~50%、病程>6周的患者,急性者少見。
(2)貧血:IE時貧血較為常見,尤其多見于亞急性者,有蒼白無力和多汗。主要由于感染抑制骨髓所致。多為輕、中度貧血,晚期患者有重度貧血。
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