關(guān)于“肝硬化并發(fā)癥考點及習(xí)題-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【考點精講】

肝硬化9大并發(fā)癥：

①上消化道出血（最常見）

②肝性腦病（最嚴(yán)重、死因）

③肝腎綜合征、④水電解質(zhì)紊亂

⑤感染、⑥原發(fā)性肝癌

⑦肝肺綜合征、⑧門靜脈系統(tǒng)血栓、⑨膽石癥

【考點練習(xí)】

1.關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說，正確的是

A.腸內(nèi)pH＞5時，NH3易被吸收

B.腹瀉時增加氨毒性

C.NH4+有毒性，能透過血-腦屏障

D.高血糖時增加氨毒性

E.低鉀堿中毒時增加氨毒性

【正確答案】E

【答案解析】低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒容易誘發(fā)肝性腦病。NH4+不能透過血腦屏障，相對無毒，能通過血-腦屏障的是NH3；腸內(nèi)pH＞6時，NH3易被吸收，腹瀉也可增加氨毒性；高血糖時并不增加氨毒性。

2.以下哪項是肝硬化最常見的并發(fā)癥

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.上消化道出血

C.肝性腦病

D.肝腎綜合征

E.門靜脈栓塞

【正確答案】B

【答案解析】上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。

3.女性，58歲。肝硬化5年，最近幾日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，考慮肝腎綜合征，下列哪項描述不正確

A.少尿或無尿

B.低尿鈉

C.氮質(zhì)血癥

D.血肌酐升高

E.高血鈉

【正確答案】E

【答案解析】肝腎綜合征是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，但腎臟本身無器質(zhì)性損害，臨床表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥和血肌酐升高，稀釋性低鈉血癥，低尿鈉。

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