貧血的輸血治療的指征及注意事項-內科主治醫(yī)師考試
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貧血的治療原則:除針對原發(fā)病進行病因治療外,缺鐵性貧血者用鐵劑治療,缺乏維生素B12或葉酸引起的巨幼細胞貧血者補充維生素B12或葉酸,腎性貧血者用紅細胞生成素;免疫機制發(fā)生的貧血可選用腎上腺皮質激素、抗淋巴細胞球蛋白(ALG)和環(huán)孢素A;慢性再生障礙性貧血可選用雄激素,重型再生障礙性貧血可進行骨髓移植。
輸血的指征:急性失血性貧血(血容量減少大于30%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。
輸血的注意事項:宜推廣成分輸血;注意輸血并發(fā)癥;自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,有時輸血會誘發(fā)溶血,必要時可輸洗滌紅細胞。
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