關于“消化性潰瘍并發(fā)癥”的考點，有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

消化性潰瘍并發(fā)癥：

（1）出血：是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。DU較GU出血多見。

（2）穿孔：

①急性穿孔：常發(fā)生于十二指腸前壁或胃前壁，可引起彌漫性腹膜炎。

②穿透性潰瘍：十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，稱之為慢性穿孔，腹痛變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射至背部。

③穿入空腔器官形成瘺管。

（3）幽門梗阻：主要是由DU或幽門管潰瘍引起。表現(xiàn)為上腹脹滿不適，惡心、嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食。查體可出現(xiàn)胃型及胃蠕動波及振水音。

（4）癌變：GU癌變率1%以下。

【典型例題】

下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔

A.突然劇烈腹痛

B.全腹肌緊張呈板狀

C.膈下游離氣體

D.病人處于休克狀態(tài)

E.腹痛頑固而持續(xù)

【正確答案】 E

【答案解析】 十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，這種穿透性潰瘍改變了腹痛規(guī)律，變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射至背部。后壁穿孔時，因流出的胃內容物受阻于后壁的組織，故一般不在短時間內大量進入腹腔，故一般不會在短時間出現(xiàn)全腹的癥狀。故本題選E。

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