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血行播散性肺結(jié)核應(yīng)該要如何診斷?

2020-10-27 09:37 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“血行播散性肺結(jié)核應(yīng)該要如何診斷?”的問題,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.臨床癥狀、體征

(1)有結(jié)核病接觸史

(2)明顯的結(jié)核中毒癥狀和相應(yīng)的體征

(3)PPD皮膚試驗:急性常呈陰性反應(yīng)

亞急性或慢性常呈陽性反應(yīng)

(4)眼底檢查:急性血行播散性肺結(jié)核1/3~1/2患者有脈絡(luò)膜結(jié)核

(5)累及骨髓時可出現(xiàn)貧血、血小板減少、類白血病反應(yīng)、粒細胞減少等

(6)常見合并肺外結(jié)核,如結(jié)核性腦膜炎、肝脾結(jié)核、腹膜炎等

2.結(jié)核分枝桿菌檢查

痰中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)

急性早期痰菌陽性率不高,當病變相互融合,形成空洞時陽性率較高

3.X線檢查

急性——三均勻,亞急性——三不均

4.支氣管鏡活檢或淋巴結(jié)、肝穿刺活檢

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以上“血行播散性肺結(jié)核應(yīng)該要如何診斷?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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